第九章 月子餐药膳的基本规律及特点

"产后"通常指从分娩结束到生殖器官恢复正常的这段时间，约需6~8周，亦称"产褥期"。 产妇在妊娠期间，因供养胎儿的需要，阴精、气血已有损耗，分娩时的创伤和出血，以及临产用力等，再一次耗损气血，伤及元气，故产后有多虚的一面；而产后所致的恶露， 稍有感触，又易停滞于胞宫，故产后又有多瘀的一面；由于临产用力过多，必然耗气，且亡血伤津，亦必及气，气虚阳弱，阳气偏虚，必将出现寒变，产后还有多寒的一面， 故俗有"产后一块冰"之说。由此可见，妇女产后往往处于多虚、多瘀、多寒的状态。产后百节空虚，正气不足，稍有不慎，极易致病，且产后患病多重危难疗。 正如《妇人大全良方》所说"犯时微若秋毫，成病重如山岳。"然而，若"产妇将息如法，脏腑调和，庶无诸疾苦。"《产孕集》亦云："产后调摄，最宜详慎， 盖产后气虚血少，脉络空乏，肢节懈怠，腠理开张，皮毛不实，营卫不周，气道易滞。故致疾之易，而去疾之难，莫甚于此"。可见古人极为重视产后的调养。

药膳食疗在产后的调养中有着重要作用，历代医家及民间也十分重视产后药膳食疗。如汉代医圣张仲景用当归生姜羊肉汤治疗产后腹中冷痛；唐代医家孟选《食疗本草》 用鸡子、醋、好酒煎汁服用治产后血不止；宋代《太平圣惠方·食治门》中有产后诸方15首；《圣济总录·食治产后诸病》中有方24首等。80年代后，药膳著作层出不穷， 而几乎所有的著作中都设有产后专篇。散在民间的产后食疗方则更多，如生化母鸡汤、八宝鸡汤、艾叶红花蜜饮、鲫鱼通草粥等，不胜枚举。药膳食疗对产后康复、 母婴健康大有益处，愈来愈受到人们的关注，已成为产后调养必不可少的措施，故至今仍为临床医生和民间所习用。笔者现将产后的药膳食疗简介如下，供同道参考。

产后的药膳食疗

应用原则

中医药膳食疗，有防病治病、养生保健之功效。产后及早、合理的使用药膳，对产妇保健及产后疾病的防治具有重要意义。然而应用药膳时也应遵循一定的原则，才能施膳恰到好处，取得预期效果。归纳起来，有以下几点： 抓特点，分虚实，辩证施膳

根据产后"多虚多瘀"的特点，本着"勿拘于产后，也勿忘于产后"的原则，补虚、祛察是产后调治的关键。临证时须细心体察，针对证情，遵循"虚则补之"、"实则泻之"、 "寒则温之"、"热则清之"等辨证论治的法则，进行组方，调配药膳。如偏血瘀者，多选用化癌生新类的食物与药物相配；有寒证者，多选用温热类的食物与药物相配等。 产妇产时失血过多、恶露不止、色淡质稀，为血虚气弱者，当施补益气血之膳；产后感寒腹痛不止、恶露不下，多为寒凝血瘀，则予温经化瘀之剂。 总之，产后要根据证候的不同，辩证施膳，灵活应用，方能有效，不能一概而论。凡产后必补或产后必祛瘀之法都失之偏颇，产后既要重视气血大虚，当以补虚， 又不可忽视瘀血内阻，又应祛瘀，补虚祛瘀二者不可偏废。《景岳全书·妇人规》云："凡产后气血俱去，诚多虚证。然有虚者，有不虚者，有全实者。凡此三者， 但当随证随人，辨其虚实，以常法治疗，不得执有诚心，慨行大补，以致助邪……"，此论颇为中肯，亦可作为产后药膳调治之要领。

月子餐药膳举例

一、淤血未除 生化汤

生化汤主要由当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草组成。其中当归可以养血补血，川芎可以行血、活血，而桃仁则可以破血化淤，炮姜可帮助发汗、驱寒气、健胃，炙甘草可补脾和胃，整个方子的目的就在养血、活血、补血、祛恶露。

原料：当归24g，川芎9g，桃仁14枚（去尖，研成泥），炮姜1.5g，炙甘草1.5g。

制作过程：

1、取药方重量十倍的米酒浸泡1小时，再以大火煮沸，改用小火加盖煮30分钟，过滤取汁。

2、第一次熬煮后的药材用5倍量米酒煮，小火煮沸，过滤取汁。

3、将第一次和第二次熬煮的药汁混合，小火不加盖煮到药汁浓缩到300ml，装保温瓶中备用。

红糖煮糯米

原料：糯米100克，红糖10g

制作过程：

1．糯米洗净，浸泡1个小时

2．取砂锅，放适量清水，加入赤砂糖，大火煮开，小火煮10分钟

3．放入糯米，大火煮开，小火40分钟即成

薏仁鸭肉汤

红福羊肉汤

药膳制作师（月子餐）岗位技能应知应会

一、填空

1．药膳月子餐作为一种营养膳食，须合理搭配精心制作，矫除某些坐月子期间不能食用的药物或食物，以使药膳月子餐气香、味美，增进食欲，促使消化吸收，使食用者感到适口，又能调理身体机能。

2.《药膳月子餐理念》滋养重点分为四阶段，每周重点指的是：一排、二补、三调、四养。

3．四季五补是指一年中所包含的四种不同季节，根据它们的特性采取春升补、夏清补、长夏淡补、秋平补、冬温补。

4．在养生保健及治疗疾病时，依据"补气生血，气血双补"、"有形之血不能速生，五行之气当能速补"作为施膳的原则加以运用。

5．所谓"药食同源"，应理解为源于同一发现过程，并不是食即是药，药即是食。

6．战国时期，在医学著作《黄帝内经》中，．其中记载的十三个药方有八个为食疗方，＜汤液醪醴＞>乌铡骨蕙茹丸＞＜豕膏＞＜半夏秫米汤＞等

7．中医五行之学中，肝属木，心属火，脾属土，肺属金，肾属水

8．唐代药王孙思邈所著的《备急千金药方》标志着食疗学已经是一门独立学问，成为独立的学科。

9．药膳是在中医理论指导下，运用营养学、营养食疗学、营养卫生学、和烹饪学等有关知识， 研究药物和膳食的结合，用于保健强身、防治疾病、延年益寿的美味食品。

10．元代的饮膳太医胡思慧著的《饮膳正要》，是我国最早的一部营养学专著。

11.《黄帝内经》中五味各走其所喜谷味酸，先走肝；谷味苦，先走心；谷物甘，先走脾；谷味辛，先走肺；谷味咸，先走肾；

12．中医药膳的特点用中药学的四气五味，升降沉浮，归经等学说来分析食物。

13．中医食疗主张广泛摄取营养，"五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充"这也是中医食疗全面摄取膳食营养的最早记载。

14．中国药膳是以中医基础理论为核心指导理论，强调整体观念、辩证论治、药食同源，药食性味功能的统一。

15．配伍禁忌是指两种以上药物或食物配伍时，可降低药物或食物的保健与医疗效果，甚至对于人体产生有害的影响。在本草学中有"十八反"、"十九畏"之说。

二，选择

1.（生化汤、泌乳茶、养肝茶）主要作用可以养血、祛淤、温经止痛，用于治疗血虚寒凝或者淤血阻滞导致的产后恶露不净、小腹冷痛，助于产后子宫恢复或者产后宫缩疼痛、胎盘残留等，产后血虚寒凝、瘀血内阻证的宝妈都可以使用。

2.（麻油鸡、泌乳茶、养生汤）主要放到第三周饮用，因为第三周宝宝才进入食量大的阶段，需要一个优质的（蛋白质、茶饮、母乳）这个阶段介入饮用是最科学的。

3．怀孕期间为保证婴儿的（快速、健康、飞速）成长，妈妈身体里储存了大于正常身体（50%30%20%）的水分，这就是为什么说未出生的婴儿是在水里长大的原因。

三．判断

1．补气的药膳原料有人参、菊花、黄芪、火麻仁、白扁豆、番茄。

2．安神食物有莲子、茯苓、百合、金银花、芝麻、龙眼。

3．开胃消食类食物有柿子、饴糖、蘑菇、鲫鱼、牛奶、桂花。

4．明目类食物有牛肝、牛肚、鸡肝、海蜇、羊肝、鸭肉。

5．美容养颜类食物有鳖肉、枸杞子、樱桃、驴肉、海蜇、木瓜。

四，简答

1．药膳月子餐共分四个阶段，请列出每个阶段的身体特点及饮食重点？

2．养颜茶最适合在第几阶段饮用，它能给身体带来哪些益处呢？

五．论述（500字）